RIABILITAZIONE DELLA MASCELLA ATROFICA CON IMPIANTI INCLINATI: REVISIONE DELLA LETTERATURA.

Revisione della letteratura basata sull’evidenza dell’uso di impianti inclinati  nella riabilitazione di pazienti con atrofia mascellare.
Materiale e metodi: sono stati presi in considerazione studi  dal 1999-2010 su pazienti con mascellare atrofico riabilitato con impianti inclinati. Studi con almeno 10 pazienti riabilitati con impianti inclinati  e un follow-up di almeno 12 mesi dopo il carico protesico sono stati inclusi. Case report e studi con i dati mancanti sono stati esclusi. In ciascuno studio sono stati valutati: tecnica chirurgica, tipo di protesi, tempi di caricamento protesico, tasso di successo e  perdita di osso marginale negli impianti inclinati  ed assiali, le complicazioni e il livello di soddisfazione del paziente.

Risultati: Tredici studi sono stati inclusi, riportando un totale di 782 impianti inclinati e 666 impianti assiali in 319 pazienti. Tassi di successo è stato dal 91,3% al 100% per gli impianti assiali e dal 92,1% al 100% per impianti inclinati; la perdita ossea radiografica marginale è stata  da 0,4 mm a 0,92 mm  negli impianti inclinati e da 0,35 mm a 1,21 millimetri negli impianti assiali. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata in nessuno degli studi. Nessuna complicazione chirurgica e solo lievi complicazioni protesiche sono state segnalate.
La soddisfazione del paziente è stata alta con tutti i tipi di protesi.

Conclusioni:
La letteratura relativa all’utilizzo di impianti inclinati  mostra che impianti posizionati con questa tecnica, sia usati da soli sia in combinazione con gli impianti posti assialmente , e riabilitati con diverse opzioni di protesi hanno alte percentuali di successo,  complicazioni minime e  alta soddisfazione dei pazienti.